緩和ケアノート

このシリーズについて

緩和ケアが難しく感じられるのは、覚える薬が多いからではありません。評価せずに薬を動かし、動かしたあと見に行かないからです。オピオイドを出すこと自体は難しくありません。難しいのは、出す前に何を評価するかと、出したあと何を見に行くかです。

このシリーズは、評価して記録する → 定時薬とレスキューを組む → 同じ物差しで測り直すという3つの手順を、章が変わっても繰り返す形で進みます。もう一本、治療できる原因があるなら、それを治すことが最大の緩和という原則が全体を貫きます。胸水を抜く、尿閉に導尿する、高カルシウム血症を下げる。これらはモルヒネでは代わりになりません。各章は概ね15〜20分。読了ボタンを押すと進捗が保存され、次回の続きがすぐわかります。データはすべてこの端末のみに保存され、外部には送信されません。

内容は日本緩和医療学会のガイドラインと各薬剤の電子添文を主な拠りどころとしています。がん患者を軸に構成し、非がんの呼吸困難などには要所で触れています。薬剤名はあくまで代表例であり、実際の選択は施設の採用薬と院内の方針を優先してください。用量は投与前に必ず電子添文で確認してください。