NST栄養管理シミュレーター

必要量の算出と、輸液・経腸栄養剤の組み立て

基本情報

年齢

歳

身長

体重

係数（Harris-Benedict式に使用）

活動係数 AF

傷害係数 SF

たんぱく質の必要量（侵襲の程度）

1日の必要エネルギー

Harris-Benedict式

—

kcal / 日

BEE × AF × SF

簡易式

—

kcal / 日

25〜30 kcal/kg

たんぱく質

—

g / 日

水分

—

mL / 日

BMI

—

kg/m²

この数字は目標であって、初日に入れる量ではありません。
長期の絶食・るい痩・アルコール多飲などがあれば refeeding症候群 の高リスクです。開始量は目標とは別に決めます（高リスクで 10 kcal/kg/日、BMI 14未満または15日超のほぼ絶食では 5 kcal/kg/日）。本ツールはリスク判定と開始量の算出を行いません。 第6章 refeeding症候群を読む

プリセットから始める

目標に対する充足率

製品を選ぶとここに充足率が表示されます。

糖質

g / 日

脂質

g / 日

総投与量

mL(g) / 日

食塩相当量

g / 日

カリウム

mEq / 日

リン

mmol / 日

ビタミンB1

mg / 日

NPC/N比

—

非蛋白熱量 / 窒素量

製品を選ぶとここに判定が表示されます。

判定の基準

項目	目安	外れたとき
GIR 糖注入速度	4〜5 mg/kg/分以下	高血糖・脂肪肝・CO₂産生増加
脂質	1.0〜1.5 g/kg/日以下速度 0.08 g/kg/時以下	脂肪過負荷症候群、肝機能障害
NPC/N比	150〜200	低い＝アミノ酸が燃やされる高い＝たんぱく質が不足
ビタミンB1	糖を投与するなら必須	Wernicke脳症・乳酸アシドーシス
水分	30〜35 mL/kg/日	濃度の高い経腸栄養剤ほど水分が少ない

脂質の投与速度について。一般には0.1 g/kg/時と引用されることがありますが、イントラリポスの添付文書は0.08 g/kg/時以下（20%製剤で0.4 mL/kg/時以下）と定めています。本ツールは添付文書の値を採用しています。

収載データについて

組成は添付文書またはメーカー公表値で確認できたもののみを収載しています（現在 – 製品）。確信の持てない数値は載せません。

公表値に記載がない項目は「0」ではなく「判定できません」と表示します。ビタミンB1などを未確認のまま0として扱うと、含まれているのに「入っていません」と誤った警告を出してしまうためです。

電解質（Na・K・P）は公表値のある製品だけを合計しています。公表値のない製品が含まれるときは数値の後ろに「＋」を付け、判定欄にどの製品が未収載かを表示します。表示された値は「少なくともこれだけある」下限と考えてください。

免責事項：本ツールは医療従事者の学習・参考を目的としたものであり、医療機器ではありません。算出される必要量・充足率・判定はあくまで一般的な目安であり、個々の患者の病態、腎機能・肝機能、電解質、施設のプロトコル、および最新の添付文書に従って判断してください。投与量の最終判断は必ず担当医師が行ってください。